脳梗塞後遺症のある利用者様に、訪問マッサージを提案できるケース

訪問マッサージとは

訪問マッサージとは、あん摩マッサージ指圧師・鍼灸師などの国家資格を持つ施術者が自宅や施設に訪問し、施術を行うサービスです。

医師の同意のもとで健康保険が適用されるため、介護保険の支給限度額とは別枠で利用でき、1回あたりの自己負担は300円〜500円程度が目安です（保険種別・割合によって異なります）。

脳梗塞後遺症でよく見られる状態

脳梗塞後に多く見られる身体的な状態として、以下のようなものがあります。

• 片麻痺による筋緊張の亢進（痙性）：麻痺側の筋肉が硬くなりやすい

• 関節可動域の低下：動かさない時間が続くと関節が固まってくることがある

• 浮腫（むくみ）：麻痺側の循環が滞り、手足がむくみやすい

• 廃用による筋力低下：全体的な活動量の低下が続くと筋力が落ちやすい

訪問マッサージで対応できること

訪問マッサージでは、以下のようなアプローチが可能です。

1. 筋緊張へのアプローチ
麻痺側に生じやすい筋緊張（痙性）に対して、ストレッチや手技を用いてアプローチします。日常的なケアとして継続することで、身体の状態を維持・管理するサポートができます。※効果には個人差があります。

2. 関節可動域の維持・向上をサポート
拘縮が進行しやすい関節（肩・肘・手首・股関節・足首など）に対して、可動域の維持・向上を目的とした施術を行います。

3. 浮腫（むくみ）へのアプローチ
麻痺側の循環を促すような手技で、浮腫の軽減をサポートします。※効果には個人差があります。

4. 機能訓練的なアプローチ
施術に合わせて、残存機能の維持を目的とした訓練的なアプローチも行います。

こんな利用者様に提案を検討してみてください

以下のような状態の利用者様がいらっしゃる場合、訪問マッサージが選択肢の一つになることがあります。

• 病院でのリハビリが終了したが、身体の状態を継続してケアしたい方

• 麻痺側の腕・脚の動きが気になる方

• 通院が難しく、外出の機会が少ない方

• 介護保険の支給限度額に余裕がない方（健康保険との併用が可能）

ご家族の方へ

「痛がっているのを見ているのがつらい」という声をご家族様からよくいただきます。痛みが続くと、ご本人のQOL（生活の質）だけでなく、介護する側の精神的負担も大きくなります。訪問マッサージは、ご本人への施術とともに、介護のしやすさにもつながる場合があります。まずはお気軽にご相談ください。